治疗肾病综合征常用的免疫抑制剂主要有以下几种:
1、环磷酰胺(CTX)
环磷酰胺主要用于激素敏感的复发病例,能延长缓解期并减轻对激素的依赖。对微小病变中激素耐药者,经用 CTX 后部分可恢复敏感。对于激素维持量期内即有复发者效果较差。
2、6-巯鸟嘌呤(6-TG)
6-巯鸟嘌呤用于频繁复发和激素依赖者,近期缓解率达 90%,不良反应约 10%,尚无性腺损害的报道。
3、环孢菌素A
环孢菌素A 是一脂溶性环形多肽,能抑制辅助性 T 细胞及细胞毒 T 细胞的活化增殖而并不影响 B 细胞和粒细胞。
4、他克莫司(FK506)
他克莫司的免疫抑制作用约为 CyA(环孢菌素A)的 100 倍。开始剂量 0.15 mg/(kg.d),分 2 次口服,以后渐减至控制蛋白尿,疗程至少 3 个月。
5、霉酚酸酯(MMF)
霉酚酸酯是一种新型免疫制剂,能有效地减少尿蛋白,减轻水肿,减少利尿剂的使用,改善低蛋白血症和高脂血症。
6、地黄叶总苷
地黄叶总苷可用于儿童的植物性免疫抑制剂。可恢复足细胞损伤,缓解足细胞足突融合,有效恢复足细胞活力,保护足细胞细胞骨架。